现在位置:主页 > 相关政策 >

新农合可以跨省报销吗?报销比例怎么算?2021新农合异地就医新规

1617215586 来源:未知 点击:59

[导读]为了解决农村看病难,看病贵的问题,国家实施了新农合医疗保障制度,而农村每个家庭基本年年都有参保。随着城市建设发展加快,越来越多的农村人口到外地进行就业,要是突发疾病,

为了解决农村看病难,看病贵的问题,国家实施了新农合医疗保障制度,而农村每个家庭基本年年都有参保。随着城市建设发展加快,越来越多的农村人口到外地进行就业,要是突发疾病,由于回到新农合参保地就医很不方便,来回奔波也会延误病情,一般直接在当地医院进行诊治,但新农合参保在户籍地老家,那么新农合可以跨省报销吗?报销比例怎么算?下面一起来了解2021新农合跨省异地就医报销政策规定。

新农合可以跨省报销吗?

可以的。只要参保人到跨省定点医疗机构住院,出院时可在医院结算窗口直接结算,患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。目前很多省份已经开设了直接结算报销服务,如辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、甘肃、西藏等,只要你在跨省定点医院就诊的,出院就可以去新农合窗口进行报销。

但注意这些情况是不适用于新农合跨省就医联网结报,一是门诊就诊费用;二是因第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用;三是不属于新农合报销范围的费用,以及其它不合理费用。

新农合异地报销比例怎么算?

新农合异地报销比例,一般跨省就医报销比例在30%-40%左右,下面以安徽省报销比例参考:

1、跨省市外住院治疗的,按照市内医疗机构类别起付线增加一倍,报销比例降低10%;

2、省外医院住院治疗的,起付线按档次住院总费用的20%计算(最低为两千元,最高为一万),报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的,报销比例再降低10%。

注意:外省就医时要提前办理转院、转诊证明,出院才能及时报销。如果报销不成功,就只能回到参保地进行报销。

新农合跨省报销怎么办理?

1、准备材料

普通门诊报销需提供:户口本或身份证、参保票据;

住院报销需提供:户口本或身份证、参保票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历;

大病统筹报销需提供:户口本、参保票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。

2、办理流程:

(1)本人或者家属,可以电联参保地申请办理跨省报销;

(2)选择到各省指定的定点医院看病,不然得不到报销赔偿;

(3)携带患者身份证,或者是户口簿、合作医疗证、入院证明、转诊单(或者)转诊短信办理入院手续,出院时到新农合直接结报服务窗口结算。

注意:因特殊情况不能在当地报销的,需开具《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,并回到参保地报销。在异地报销时,一定要有转诊单,没有转诊单不能享受实时报销。注意转诊单时效期为3个月,但个别特殊情况可以申请延期。

2021年新农合有哪些新规?

1、扩大报销范围

现在只有部分地区可以进行定点机构跨省报销,今年制度政策计划到2022年底前,全国各个省县都要开设定点机构。除此之外,2021年新农合报销还新增了慢性病,哮喘、高血压等慢性疾病报销比例为50%-70%。

2、加强保障力度

在2021年发布的中央一号文件中,将会加强农村医疗保障建设,解决农民看病难等问题。对于药品贵,门诊报销比例低等问题,将会逐渐完善保障力度,也会扩大常见病报销的范围。

3、降低报销门槛

新农合以及城镇职工医保都有报销门槛要求,要达到标准才能享受报销福利。以前许多地区新农合报销门槛为2000元,现在报销门槛调整为当地人均收入的50%,目前农村月收入平均为2K-4K,也就是说达到1千元就可以享受报销。除此之外,医疗报销也提高到了50%、60%、70%。

4、免交新农合

农村有些家庭条件不好,为了让他们享受新农合福利,这五类人可以享受不付费的医疗保险待遇。它们分别是农村家庭收入低的,建档立卡贫困户的,五保户的,孤儿,以及农村优抚对象。

总之新农合不管是报销比例,还是报销范围,都在逐步的完善中,而对于农民们关注的新农合跨省报销,每年都有变化。新农合是每年一缴费的,很多人觉得参保意义不大,但是小编想说,参保新农合,相当于多了一份保障,避免日后因为患大病致贫,或者负担不起住院费用等,新农合从报销比例来看,还是可以有效减轻农民看病负担,因此还是建议大家尽量参保,只有参保,才能享受报销福利。

关于新农合的精彩图文、热门评论,您可能对惠农网以下推荐的内容感兴趣,欢迎阅读。

我要留言:
称呼: 用户名: 验证码: 点击我更换图片
评价:
友情链接